Casus: Ten onrechte ziektewetuitkering door gebrekkige controle door UWV. Ex-werkgever draait op voor de kosten!

Vernet geeft advies en inzage in data rondom verzuim en inzetbaarheid van personeel.

18/10/2016 Uit de praktijk
ad-van-lieshoud-zw

Ad van Lieshout

 

Casus

 

Per 05.11.2012 trad Karin in dienst bij één van onze cliënten. Binnen de proeftijd kwam er al weer een einde aan het dienstverband. Karin meldde zich vervolgens ziek met voetklachten.

Bij onze cliënt werden tijdens het korte dienstverband geen fysieke klachten gemeld. Het bestaan van voetklachten dan wel beperkingen werd ook niet gesignaleerd. Karin functioneerde met haar klachten naar behoren. De ziekmelding na ontslag wekte bevreemding bij cliënt en deze ging in bezwaar. L&M werd gevraagd – om als gemachtigde – de bezwaarprocedure te voeren.

Toekenning ZW uitkering

Uit het dossier dat wij van UWV ontvingen, bleek dat Karin pas eind januari 2013 werd gezien door een verzekeringsarts. Bij de verzekeringsarts gaf Karin aan al sinds oktober 2012 pijnklachten te hebben aan een van haar voeten. De UWV arts rapporteerde in zijn medisch rapport dat er sprake leek te zijn van beperkingen ten aanzien van lopen en staan en vroeg informatie op bij de orthopedisch chirurg waar Karin op het spreekuur was geweest. UWV kende op 25.03.2013 Karin per 22.11.2012 een ZW uitkering toe.

Het advies van de specialist

Uit de bezwaarstukken bleek ons dat de specialist op 11.02.2013 aan de verzekeringsarts schreef dat bij röntgenonderzoek geen afwijkingen werden gevonden en dat er geen leefregels werden meegegeven in de zin van beperkingen wat betreft lopen. Het advies was verder om de al eerder voorgeschreven steunzolen, die kennelijk in onbruik waren geraakt, weer te gaan gebruiken.

Uit ons onderzoek bleek dat de brief van de specialist niet werd voorgelegd aan de verzekeringsarts met als gevolg dat er geen herstelmelding in beeld kwam. Karin werd in de Ziektewet inmiddels begeleid door een re-integratiebegeleider en was actief aan het solliciteren hetgeen ook een indicatie was voor het feit dat Karin met haar klachten zou kunnen werken.

Ons bezwaar

In bezwaar brachten wij naar voren dat het arbeidsongeschikt zijn niet werd onderbouwd. De verzekeringsarts bezwaar en beroep, concludeerde ook dat gezien de ontvangen informatie er onvoldoende medisch is onderbouwd dat er nog sprake is van arbeidsongeschiktheid na 11.02.2013. Het bezwaar werd gegrond verklaard.

Dit betekende voor werkgever dat de Ziektewetuitkering over de periode van 22.11.2012 tot 11.02.2013 aan haar wordt toegerekend. De uitkering die na 11.02.2013 werd verstrekt bleef buiten beschouwing voor toerekening aan cliënt in het kader van de ZW flexpremie, omdat deze uitkering onverschuldigd werd betaald. Deze Ziektewetuitkering komt daardoor niet ten laste van cliënt maar ten laste van UWV. UWV vergoedde tevens de kosten van het bezwaar.

Wet BeZaVa en de ZW flex premie

Werknemers die ziek uit dienst gaan worden qua uitkeringskosten nu ook toegerekend aan de ex-werkgevers met als gevolg een gedifferentieerde premie voor Ziektewet gedurende 2 jaar.

De Ziektewetuitkering van Karin wordt door UWV nu dus deels gekoppeld aan de ex-werkgever. Zo’n koppeling kan op verschillende manieren fout gaan. In dit geval verzuimde UWV om adequaat te blijven controleren. Pijnlijk voor de werkgever die (deels) onterecht zou opdraaien voor de kosten.

Bekijk kritisch iedere Ziektewetuitkering die door UWV aan uw organisatie wordt toegerekend. Heeft u daarbij behoefte aan ondersteuning? Neem dan gerust contact op met ons op via 023 – 547 44 57.

©auteur: Ad van Lieshout, L&M Advies

Boek Hoe(zo) Eigen Regie?

Wij maken gebruik van analytische cookies. Door de site te blijven gebruiken gaat u daarmee akkoord. Lees voor meer informatie ons cookie statement.

De cookie-instellingen op deze website zijn ingesteld op 'toestaan cookies "om u de beste surfervaring mogelijk. Als u doorgaat met deze website te gebruiken zonder het wijzigen van uw cookie-instellingen of u klikt op "Accepteren" hieronder dan bent u akkoord met deze instellingen.

Sluiten